Medicament pentru anxietate, legat de creșterea numărului de decese. Ce trebuie să știi

Medicament pentru anxietate, legat de creșterea numărului de decese. Ce trebuie să știi

A fost înregistrată o creștere semnificativă a numărului de decese asociate cu medicamentul pentru anxietate pregabalin. În 2018, în Anglia și Țara Galilor au fost 187 de decese legate de pregabalin. În 2022, acest număr s-a dublat, ajungând la 441 de decese asociate cu acest medicament.

În ultimele rapoarte de presă, aceste decese au fost prezentate ca un semnal al unei „epidemii de opioide în stil american” cauzată de un medicament care „distruge vieți”. Această comparație nu este echitabilă, având în vedere că sute de mii de americani au murit din cauza opioidelor. Aceste rapoarte ar putea doar să genereze panică inutilă în legătură cu medicamentul, în special printre cei care l-au primit pe bază de prescripție medicală.

Pregabalin, medicament pentru anxietate

Pregabalin (cunoscută și sub denumirile comerciale Lyrica și Alzain) este utilizată pentru tratarea unei varietăți de afecțiuni, inclusiv epilepsie, dureri nervoase și anxietate. Medicamentul a fost aprobat pentru utilizare în Europa și Statele Unite în 2004.

Pregabalin are proprietăți care pot genera sentimente de euforie, calm și relaxare. Aceste efecte ar putea explica de ce chiar și persoanele care nu au o prescripție caută să obțină pregabalin.

În sine, nu este de obicei periculoasă, deși există posibile efecte secundare – inclusiv confuzie și dureri de cap. De asemenea, poate da riscul de dependență, mai ales dacă este utilizată pe termen lung.

Pregabalin, fatal în combinație cu alte medicamente?

Dar unde pregabalin poate deveni periculoasă, indiferent dacă este utilizată conform prescripției sau nu, este atunci când este luată împreună cu alte medicamente cu care interacționează negativ. Ideal, pregabalin ar trebui evitat în combinație cu alte opioide, anumite medicamente pentru somn, benzodiazepine (altă clasă de medicamente pentru anxietate), relaxante musculare și chiar anumite medicamente pentru diabet și epilepsie.

Majoritatea fatalităților atribuite pregabalinei sunt cauzate de interacțiunile cu alte medicamente, care duc la suprimarea respirației.

O analiză a deceselor legate de pregabalin în Anglia între 2004 și 2020 a arătat că, în peste 90% din cazuri, au fost detectate opioide (inclusiv metadonă sau morfină). Totuși, în doar un sfert din cazuri, aceste opioide au fost prescrise persoanei.

Aceasta sugerează că oamenii probabil obțineau aceste medicamente pe cale ilicită și nu prin intermediul medicului. Nu este clar din date dacă pregabalin fusese prescris sau dacă persoana a obținut medicamentul fără prescripție. Deși aceste date se opresc în 2020, este probabil ca situația să fie similară și în cazul recentelor decese legate de pregabalin.

Decesele cauzate de pregabalin

Creșterea recentă a deceselor legate de pregabalin coincide parțial cu o creștere a numărului de persoane care primesc prescripție pentru acest medicament. Doar în Marea Britanie, în 2022, au fost 8,4 milioane de prescripții pentru pregabalin, comparativ cu 5,5 milioane în 2016.

Acest lucru ar putea sugera că este necesar mai mult sprijin pentru a reduce riscurile pacienților, în special în ceea ce privește utilizarea concomitentă a altor medicamente. Atât medicii, cât și pacienții trebuie educați cu privire la riscurile potențiale ale utilizării pregabalinei, inclusiv riscul de dependență.

De asemenea, pacienții și medicii trebuie să fie conștienți de medicamentele cu care pregabalin interacționează și de efectele pe care astfel de combinații le pot avea.

Medicul ar trebui să revizuiască periodic prescripțiile de pregabalin pentru a se asigura că pacientul încă beneficiază de pe urma acestuia. Dacă nu, recomandarea unor tratamente alternative – cum ar fi terapiile psihologice, în cazul în care persoana ia medicamentul pentru anxietate – ar putea fi mai adecvată.

Totuși, având în vedere profilul medicamentelor implicate în decesele anterioare legate de pregabalin, este clar că educația despre medicamente nu va fi suficientă.

Cum a distrus viețile pacienților

Anumite grupuri pot fi mai expuse riscurilor de a suferi efecte negative din cauza pregabalinei. De exemplu, persoanele cu antecedente de tulburări de utilizare a substanțelor au un nivel ridicat de probleme de sănătate mintală concomitente și pot lua pregabalină ca tratament pe termen scurt pentru anxietate.

Deoarece susținerea sănătății mintale și tratamentele pentru dependență sunt, de obicei, oferite de servicii diferite, lipsa de comunicare între aceste servicii poate însemna uneori că un serviciu nu este complet conștient de medicamentele prescrise de celălalt. Ceea ce poate duce la interacțiuni medicamentoase dăunătoare.

De asemenea, există dovezi care sugerează că utilizarea ilicită a pregabalinei reprezintă o problemă în creștere atât în Europa, cât și în America de Nord. Disponibilitatea ca drog de stradă poate însemna că utilizatorii nu sunt conștienți de riscurile luării pregabalinei împreună cu alte medicamente – opioidele sintetice, metadona.

Un alt factor complicator este teama de consecințe negative, potrivit theconversation.com. O persoană care ia pregabalină și folosește droguri ilicite poate să nu declare acest lucru medicului său. De asemenea, persoanele care folosesc opioide ilicite mai rar (în scopuri recreative sau pentru a-și autotrata durerea sau problemele de sănătate mintală) sunt și ele expuse unui risc mai mare.

Locuitorii din Anglia, în pericol

Dovezile sugerează, de asemenea, că mai mulți oameni care trăiesc în nordul Angliei primesc prescripție de pregabalină comparativ cu cei din sudul țării. Alte cercetări au arătat o legătură între sărăcia socială și prescrierea de medicamente.

Persoanele care trăiesc în zone mai defavorizate din Anglia au prescrise medicamente precum pregabalina într-un număr mai mare. Cei care trăiesc în zone defavorizate pot să nu primească sprijinul necesar – inclusiv pentru a înțelege riscurile asociate cu luarea sau combinarea anumitor medicamente, ceea ce le pune în pericol sănătatea.

Înțelegerea exactă a motivului pentru care aceste decese au loc este esențială pentru dezvoltarea unor strategii care să reducă daunele și decesele cauzate de acest medicament. Oprirea prescrierii pregabalinei nu pare a fi o soluție practică sau sigură, deoarece este considerată un medicament util și eficient de care beneficiază mulți oameni.

Impunerea unor restricții mai severe asupra pregabalinei ilicite nu ar fi practică și ar putea chiar duce la daune mai mari, ceea ce s-a întâmplat exact după ce a fost clasificat ca medicament de clasa C în 2019.

Înțelegerea motivului pentru care oamenii combină pregabalina cu alte medicamente, prescrise sau nu, este crucială pentru ca orice măsuri semnificative să poată fi luate.

Cine poate și cine nu poate lua pregabalin

Pregabalin este destinat doar adulților. Ar putea să nu fie potrivit pentru persoanele de peste 65 de ani. Nu-l administrați copiilor sub 18 ani. Pentru a te asigura că este sigur pentru tine, informează-ți medicul dacă:

  • ai avut vreodată o reacție alergică la pregabalin sau la orice alt medicament
  • ai abuzat sau ai fost dependent de un medicament
  • încerci să rămâi însărcinată, ești deja însărcinată sau alăptezi
  • urmezi o dietă controlată de sodiu sau rinichii tăi nu funcționează corect – unele branduri de pregabalin lichid conțin sodiu, așa că vorbește cu farmacistul sau medicul înainte de a-l lua
  • ai probleme care îți afectează respirația

Cum și când să iei pregabalin

Pregabalin este un medicament pe bază de prescripție medicală. Este important să-l iei conform indicațiilor medicului tău.

Doza

Doza obișnuită de pregabalin variază între 150mg și 600mg pe zi, împărțită în 2 sau 3 doze separate.nDacă iei pregabalin sub formă de lichid, 2,5 ml este echivalentul unei capsule de 50 mg. Verifică întotdeauna eticheta.

Cum să-l iei

Poți lua pregabalin cu sau fără mâncare, dar este recomandat să-l iei în același mod în fiecare zi. Încearcă să împarți dozele uniform pe parcursul zilei. Înghite tabletele sau capsulele de pregabalin întregi, cu un pahar de apă sau suc. Nu le mesteca.

Dacă iei pregabalin sub formă de lichid, acesta va veni cu o seringă sau linguriță pentru a măsura doza. Dacă nu ai o linguriță sau seringă de măsurat, întreabă-ți farmacistul pentru una. Nu folosi o linguriță de bucătărie, deoarece nu va măsura cantitatea corectă.

Cât timp să-l iei

Dacă ai epilepsie, este posibil ca, după ce afecțiunea ta este sub control, să continui să iei pregabalin mulți ani. Dacă iei pregabalin pentru dureri nervoase sau anxietate, este posibil ca, după ce simptomele tale dispar, să continui să-l iei câteva luni pentru a preveni revenirea acestora.

Efecte secundare pregabalin

Efecte secundare pe care trebuie să le raportezi echipei tale de îngrijire cât mai curând posibil:

  • Reacții alergice sau angioedem — erupții pe piele, mâncărime, urticarie, umflarea feței, ochilor, buzelor, limbii, brațelor sau picioarelor, dificultăți la înghițire sau respirație
  • Vedere încețoșată
  • Gânduri de suicid sau auto-vătămare, stare de spirit negativă, sentimente de depresie
  • Dificultăți la respirație

Efecte secundare care, de obicei, nu necesită atenție medicală (raportează-le echipei tale de îngrijire dacă persistă sau sunt deranjante):

  • Amețeală
  • Somnolență
  • Gură uscată
  • Greață
  • Umflarea gleznelor, picioarelor, mâinilor
  • Vărsături
  • Creștere în greutate

Citește și: De ce sa nu tii medicamentele in baie

Ce poate interacționa cu pregabalinul

  • Alcool
  • Antihistaminice pentru alergii, tuse și răceală
  • Anumite medicamente pentru anxietate sau somn
  • Anumite medicamente pentru tensiunea arterială, boli de inimă
  • Anumite medicamente pentru depresie, cum ar fi amitriptilina, fluoxetina, sertralina
  • Anumite medicamente pentru diabet, cum ar fi pioglitazona, rosiglitazona
  • Anumite medicamente pentru convulsii, cum ar fi fenobarbitalul, primidona
  • Anestezice generale, cum ar fi halotanul, izofluranul, metoxifluranul, propofolul
  • Medicamente care relaxează mușchii pentru intervenții chirurgicale
  • Medicamente narcotice pentru durere
  • Fenotiazine, cum ar fi clorpromazina, mesoridazina, proclorperazina, tioridazina

Ce ar trebui să îi spui doctorului tău

Trebuie să știe dacă ai oricare dintre următoarele condiții:

  • Abuz de substanțe sau dependență de droguri
  • Insuficiență cardiacă
  • Boală renală
  • Boală pulmonară
  • Gânduri suicidare, planuri sau tentative
  • Reacții neobișnuite sau alergice la pregabalin, alte medicamente, alimente, coloranți sau conservanți
  • Ești însărcinată sau încerci să rămâi însărcinată
  • Alăptezi

Citește și: Cum să scapi rapid de tuse, fără să apelezi la medicamente